Efficiency in Military Health Organizations of the Brazilian Navy: a Study of Costs and Hospital Care through Data Envelopment Analysis (DEA)

RESUMO

A eficiência foi instituída como um dos princípios que norteiam a administração pública e, diante das restrições orçamentárias encontradas no Brasil, tornou-se um desafio aos agentes públicos, exigindo que os custos sejam otimizados sem deixar de prestar o melhor serviço à sociedade. Nesse sentido, estudos sobre a eficiência em estabelecimentos de saúde e nas Forças Armadas demonstram a relevância e a utilização da contabilidade para melhorar os resultados. Entretanto, não foram
encontradas pesquisas que abordassem a análise da eficiência em estabelecimentos de saúde vinculados à Marinha do Brasil (MB). Assim, o objetivo principal do estudo foi analisar a eficiência em atendimentos médicos e hospitalares realizados
pelas Organizações Militares (OM) de saúde da MB por meio da Análise Envoltória de Dados (DEA). Para isso, utilizou-se um estudo quantitativo, no qual o método DEA foi aplicado em 10 OM da área de saúde da MB, sendo que os inputs (custo anual das consultas e exames realizados e registrados na Macroatividade “31.00 – Sistema de Saúde da MB - SSM”) foram coletados por meio do Sistema de Informações de Custos do Governo Federal (SIC) e os outputs (quantidade de exames de serviços de diagnósticos realizados e de consultas médicas realizadas nas próprias OH e em hospitais e/ou por médicos conveniados ao SSM) foram obtidos por meio do Anuário Estatístico da Marinha (ANEMAR), ambos referentes ao exercício de 2021. A análise dos dados foi realizada com o auxílio do software R, o qual permitiu obter o modelo DEA a ser utilizado. Os resultados revelam as OM que foram consideradas eficientes
(OH 1, OH-2, OH-3, OH-8 e OH-9) e, consequentemente, o benchmark para as OM consideradas ineficientes (OH-4, OH-5, OH-6, OH-7 e OH-10).

Palavras-chave: Eficiência. Sistema de Custos da Marinha. Análise Envoltória de Dados (DEA). Marinha do Brasil.

ABSTRACT

Efficiency was instituted as one of the principles that guide public administration and, given the budgetary constraints found in Brazil, it has become a challenge for public agents, demanding that costs be optimized while still providing the best service to society. In this sense, studies on efficiency in health establishments and in the Armed Forces demonstrate the relevance and use of accounting to improve results.  However, no studies were found that addressed the analysis of efficiency in health establishments linked to the Brazilian Navy (MB). Thus, the main objective of the study was to analyze the efficiency of medical and hospital care provided by the Military Organizations (OM) of MB health through Data Envelopment Analysis
(DEA). For this, a quantitative study was used, in which the DEA method was applied in 10 OM of the health area of the MB, and the inputs (annual cost of consultations and exams carried out and registered in the Macroactivity “31.00 – Health System
of the MB - SSM”) were collected through the Federal Government Cost Information System (SIC) and the outputs (number of diagnostic service exams performed and medical consultations performed in the OH and in hospitals and/or by contracted physicians to the SSM) were obtained through the Navy Statistical Yearbook (ANEMAR), both referring to the 2021 financial year. Data analysis was carried out with the aid of the R software, which allowed obtaining the DEA model to be used. The results reveal the MO that were considered efficient (OH 1, OH-2, OH-3,
OH-8 and OH-9) and, consequently, the benchmark for the MO considered inefficient (OH-4, OH-5, OH -6, OH-7 and OH-10).

Keywords: Efficiency. Navy Cost System. Data Envelopment Analysis (DEA). Brazil’s Navy.